Contexto

 Quando pessoas com condições de saúde complexas necessitam de cuidados, na maioria das vezes, recebem serviços fragmentados que comprometem a adesão ao tratamento e, consequentemente, dificultam a sua recuperação e a manutenção de sua saúde. Os cuidados que esses pacientes recebem, além do alto custo envolvido, podem apresentar problemas de qualidade e segurança; qualidade, quando as instruções repassadas não são facilmente entendidas, pelo paciente, pelos cuidadores e pelos profissionais de saúde responsáveis pelo cuidado do paciente, com prejuízo na sua prática; segurança, quando informações e procedimentos não são registrados corretamente e se perdem ao longo do tratamento e do cuidado do paciente.

Este problema é observado tanto no sistema de saúde público como no privado. Apenas por esse aspecto – serviços fragmentados – é justificado um esforço de melhoria no atendimento assistencial. Parte da fragmentação assistencial se explica pela ausência de ferramentas para estabelecer a colaboração e a comunicação entre os profissionais nos diferentes níveis de cuidado da saúde e permitir o compartilhamento de informações sobre os pacientes, especialmente na transição do cuidado; por exemplo, quando o paciente passa de uma equipe para outra pela necessidade de um atendimento em outra especialidade, ou, o risco mais frequente, quando o paciente deixa de ser tratado pelos profissionais de saúde e passa a ser atendido por cuidadores, familiares ou pessoas responsáveis pelo paciente. Outro fator que contribui para a fragmentação do cuidado é o uso de aplicações de saúde digital não integradas que dificultam uma visão compartilhada das informações de saúde nos diferentes níveis de atenção. A integração dessas aplicações é complexa tanto sob o ponto de vista tecnológico como do ponto de vista de negócio.

Na primeira fase do trabalho do GT houve a oportunidade de confirmar a existência desses problemas entrevistando diversos atores do sistema de saúde, especialmente no Sistema RNP. Orientados por essa demanda real de mercado, iniciou-se o processo de cocriação, com clientes de referência, de uma plataforma para otimizar a colaboração e a comunicação segura entre profissionais nos diversos níveis de atenção à saúde, entre si e com seus pacientes, incluindo o compartilhamento de informações em saúde, para promover o cuidado integrado em equipe.

 A arquitetura de Plataforma de Comunicação como Serviço foi adotada para permitir a integração de aplicações de saúde digital, estabelecer a colaboração efetiva e a comunicação segura entre médicos, enfermeiros, assistentes sociais e demais profissionais de saúde e pacientes e melhorar a experiência digital dos usuários.

Utilizando componentes de código aberto de classe mundial, foi implementado o MVP da Plataforma e da aplicação que suportará o serviço de teleinterconsultas entre a atenção primária e especializada que será disponibilizado para dois clientes de referência no Sistema RNP. Desta utilização da ferramenta resultará o continuado processo de cocriação de novos casos de uso e expansão das aplicações a serem agregadas à Plataforma.

Está sendo construído um modelo de negócio próprio para plataformas digitais considerando, por um lado, os clientes do mercado-alvo – no Sistema RNP (Hospitais RUTE e Sistemas Municipais de Saúde) e fora dele (Hospitais Privados) – e por outro ângulo, os produtores de aplicações de saúde digital que podem integrar seus produtos e aplicações à Plataforma (GT’s RNP desenvolvedores de Prontuários Eletrônicos, Núcleos RUTE Startups de Aplicações para Saúde Digital) com uma proposta de valor diferenciada para cada um deles.

O modelo de monetização adotado é a provisão de serviço em nuvem e licenciamento por usuários; esse modelo é validado no mercado e parece adequado para fazer parte do Catálogo NasNuvens.

Na Fase 2 as metas de desenvolvimento do produto e do modelo de negócio serão:

1. Consolidação de clientes de referência já conquistados no Sistema RNP com um produto robusto orientado ao mercado.
2. Captação de recursos para evolução da Plataforma e ampliação dos serviços ofertados pelo:
   • Posicionamento do produto no mercado-alvo com estratégias de marketing digital;
   • Desenvolvimento de parcerias tecnológicas para ampliar o portfólio de aplicações e parcerias comerciais para a conquista de novos clientes;
   • Lançamento de um produto competitivo e orientado ao mercado-alvo ainda no segundo semestre de 2023.

Os pilares para cumprimento destas metas são: uma equipe competente e experiente formada por profissionais da PUC-Rio e da startup Engenharia do Cuidado, o apoio da RNP e apoio de parceiros estratégicos – os clientes de referência – que estão comprometidos com o sucesso do produto.